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心衰患者都有哪些不舒服,需要做什么检查?_健康频道_

发布日期:2020-06-30 01:04   来源:未知   阅读:

心力衰竭(简称心衰),是指由于任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血、充盈功能低下。

换句话说,心衰是各种心血管疾病的终末阶段。心衰是目前心血管疾病导致患者死亡的第一原因,早就是不争的事实。

心衰患者都有哪些临床症状,或者说会有哪些不舒服呢?

1. 活动受限,活动几分钟就感到上气不接下气,上楼或上坡更是气喘吁吁;经常咳嗽;

2. 全身乏力,打不起精神;

3. 脚踝肿胀;

4. 特别怕冷;

5. 食欲减退,吃得不多,却经常腹胀。

心衰的发作常常是在原有心脏病的基础上,有一些加重心脏负担的因素所诱因。如感染,又以呼吸道感染为最常见、最重要的诱因。

正因为心力衰竭是一临床综合征,而不是一独立疾病,所以诊断心衰时应包括其基本心脏病病因、病理解剖和病理生理诊断及心功能分级。没有某项特定检查可作为其确诊指标,诊断需依赖临床表现、病史及各项检查综合判断。通常需要做以下检查:

1.心电图:并非诊断心衰的直接依据,但可提供左室肥大、心律失常、传导异常、心肌损害、心肌梗死等信息。心电图正常时诊断心衰需慎重,正常心电图对左室功能障碍的阴性预测值大于90%。

2.胸片:左室段延长、心胸比值增大、肺淤血等均支持心衰诊断。还可明确有无肺部疾患。舒张性心衰患者无心脏增大。

3.超声心动图:可测量左右心房、心室内径,室壁厚度,了解室壁运动情况,心包、瓣膜病变,测定心功能,其中最重要的参数是射血分数(EF),正常EF值>50%,心衰病人常小于40%。但EF值与患者症状并不一定成正比。

4.脑钠肽:诊断心衰敏感性97%,特异性84%,阴性预测值97%,阳性预测值70%,有助于诊断心力衰竭,用于判断呼吸困难的原因是否心力衰竭,也是判断心衰患者预后的指标之一。但不能独立应用于诊断或排除心力衰竭。

5.冠状动脉造影:这不是常规检查项目。有心绞痛或心梗病史,伴糖尿病、高血脂临床怀疑冠心病者,以及中老年患者行人工瓣膜置换术前等应行冠状动脉造影检查。并非用于诊断心衰,而是有助于明确心衰病因,鉴别缺血性或非缺血性心肌病。冠脉再血管化可改善EF值中度降低和心绞痛患者的症状和生存率。